La culpa es el afecto predominante en la neurosis obsesiva. El paciente puede sentirse culpable por cualquier delito cometido a su alrededor. Si lee una noticia de una sesinato, él se creerá el asesino, si ve en la televisión un robo, él se siente el ladrón. El paciente que padece neurosis obsesiva piensa muy mal de sí mismo, cree que es capaz de cometer las peores atrocidades, pero este sentimiento de culpa no tiene nunca que ver con la idea a él enlazada. El paciente no es el asesino ni el ladrón en la realidad material, pero es cierto que hay algo por lo que se siente culpable: sus deseos hostiles. Sus fantasías.
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